דלקת הדואודניטיס כרונית - תסמינים

התסמינים האופייניים ביותר של דלקת דודיניטיס כרונית הם הבאים:

• כאב באזור האפיגסטרי בעוצמה משתנה (מקל יחסית ועד בולט מאוד). בדרך כלל הכאב כואב, בתדירות נמוכה יותר התכווצויות, ומופיע בתדירות גבוהה יותר 1-2 שעות לאחר האכילה. ברוב החולים, הכאב פוחת או אף נעלם לאחר אכילה ונטילת תרופות נוגדות חומצה. סוג זה של כאב נצפה לרוב עם דלקת בולביס ודומה לכאב של מחלת כיב פפטי (גרסה דמוית כיב של דלקת דודיניטיס כרונית). סוג זה של כאב נגרם בדרך כלל מדיסקינזיה של התריסריון.

כאב בדואודיניס דיסטלי יכול להיות ממוקם בעיקר בהיפוכונדריה הימני ולהקרין לאזור התת-שכמות הימני, כתוצאה מצריכת מזונות שומניים ומטוגנים (גרסה דמוית כיס מרה של דואודיניס כרונית). סוג זה של כאב קשור בדרך כלל לדיסקינזיה בילארית.

אצל חלק מהחולים, הכאב ממוקם באפיגסטריום העליון ומלווה בתחושת כבדות ונפיחות (גרסה דמוית דלקת קיבה של דודיניטיס כרונית).

במספר קטן של חולים, הכאב מקרין להיפוכונדריה האחורית והשמאלית והוא בעל אופי חגורתי (גרסה דמוית דלקת לבלב של דודיניטיס כרונית). בדרך כלל, כאב מסוג זה נגרם על ידי דלקת פפיליטיס (בה מופרעת פינוי מיץ הלבלב והמרה מהתריסריון), כמו גם דיסקינזיה של דרכי המרה.

• תסמינים של דיספפסיה מלווים לעיתים קרובות דלקת דואודניטיס כרונית. חולים סובלים מתחושת כבדות, נפיחות באפיגסטריום (זה אופייני במיוחד לגסטרודואודניטיס), בחילות. עם התפתחות ריפלוקס גסטרודואודנלי, מופיעה מרירות בפה וגיהוק מר. עם החמרה בולטת של דלקת דואודניטיס כרונית, הקאות אפשריות. חולים סובלים לעיתים קרובות מצרבת.
• הפרעות צמחוניות נצפות בדרך כלל בשלב האקוטי של דלקת הדואודין הכרונית. הן מתבטאות בחולשה קשה, הזעה, דפיקות לב, רעד בידיים, ולפעמים דחף לעשות צרכים וצואה רכה. תסמינים אלה דומים לקליניקה של תסמונת ההטלה ומופיעים בדרך כלל 2-3 שעות לאחר האכילה. תחושת רעב פתאומית אפשרית. הפרעות צמחוניות נצפות לרוב אצל צעירים ונובעות בעיקר מתפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית במערכת העיכול.
• בדיקה אובייקטיבית של החולים מגלה לשון מצופה, כאב מקומי בינוני באזור הפילורודואודנלי ובאזור האפיגסטרי, שם ייתכן מתח קל בשרירי דופן הבטן הקדמית במהלך החמרה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]