פרסומים חדשים
קורטיזול חופשי בשתן
ערכי ייחוס (נורמה) לכמות הקורטיזול החופשי בשתן הם 55-248 ננומול/יום (20-90 מק"ג/יום) או 15-30 ננומול/ננומול קריאטינין.
קורטיזול חופשי (שאינו קשור לחלבוני פלזמה) מסונן בפקעיות הכליה ומופרש בשתן. קורטיזול חופשי בפלזמת הדם הוא הצורה הפעילה הביולוגית העיקרית של ההורמון. כמותו בשתן משקפת ישירות את תכולת הקורטיזול החופשי בדם. ריכוז ההורמון נקבע בשתן היומי; כדי לשלול את השפעת גורם הלחץ על תוצאות המחקר, מומלץ לאסוף שתן יומי שוב ושוב. קביעת קורטיזול חופשי בשתן היומי היא הבדיקה העיקרית לאיתור תפקוד יתר של קליפת האדרנל. בעת הערכת התוצאות, יש לקחת בחשבון שבמהלך מאמץ פיזי ובחולים הסובלים מהשמנת יתר, ריכוז ההורמון עשוי להיות מוגבר. אם לחולה יש אי ספיקת כליות, ריכוז הקורטיזול החופשי בשתן יורד ואינו משקף את הפרשתו.
ברוב החולים (עד 90%) עם תסמונת ומחלת איטסנקו-קושינג, תכולת הקורטיזול החופשי בשתן עולה על 551.8 ננומול/ליטר. ריכוז גבוה מאוד של קורטיזול חופשי בשתן מצביע על קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה.
[