פרסומים חדשים
תרסיס לאף סיאלור.
בפעולתו המקומית, תרסיס סיאלור לנזלת הוא חומר חיטוי (אנטיספטי) בעל אופי בקטריוסטטי. על פי השימוש הטיפולי שלו, הוא מסווג כקטגוריה של אמצעים אחרים לטיפול במחלות של חלל האף.
אינדיקציות סיאלורה
תרופה זו משמשת לטיפול ב:
- נזלת מוגלתית;
- דלקת אף חריפה, כרונית או חוזרת ונשנית ממקור חיידקי;
- רינוסינוסיטיס מוגלתית;
- סיבוכים של נזלת ויראלית בצורת סינוסיטיס כרונית חיידקית;
- נזלת כתוצאה מדלקת באדנואידים.
טופס שחרור
אריזה אחת של תרסיס סיאלור מכילה סט של 10 טבליות (200 מ"ג כל אחת) להכנת תמיסה וממס.
פרמקודינמיקה
החומר הפעיל בתרופה זו לנזלת הוא פרוטרגול (פרוטאינט כסף), שהוא תחמוצת תמיסה קולואידלית של כסף (argentum colloidale) או קולרגול המכיל ננו-חלקיקי כסף (AgNP).
ל-AgNPs יש השפעה בקטריוסטטית עקב שחרור יוני כסף פעילים ביולוגית (Ag+), אשר נקשרים לחלבונים של קרומי תאי חיידקים (בפרט, סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס פיוגנס ואשריכיה קולי) וחודרים לציטופלזמה שלהם. יוני כסף טעונים חיוביים חופשיים חוסמים אנזימי נשימה של חיידקים, מה שמוביל לעקה חמצונית ולהפרעה לשחרור ATP, כמו גם לנטרול חומצות גרעין של הגנום החיידקי, מה שמפחית משמעותית את הרבייה שלהן.
ההשפעה האנטי-דלקתית לכאורה של פרוטאינט כסף מוסברת על ידי העובדה שנוצר שכבה של חלבונים המשוקעים בכסף על הקרום הרירי המצפה את חלל האף. זה מצמצם את כלי הדם הריריים בחלל האף ובחללים הפאראנזליים ומפחית את רגישותם לחלבונים מעודדי דלקת המעבירים איתות.
פרמקוקינטיקה
בשימוש מקומי, פרוטארגול אינו חודר לזרם הדם הסיסטמי ואין לו השפעה סיסטמית.
מינון וניהול
תמיסה 2% למתן תוך-אפי מוכנה על ידי המסת טבליה אחת (200 מ"ג) ב-10 מ"ל של ממס. התמיסה המוכנה מיושמת באמצעות 1-2 זריקות לכל מעברי אף - לאחר ניקוים הראשוני מהפרשות ריריות - עד שלוש פעמים ביום. משך השימוש - 5-7 ימים.
בקשה לילדים
יצרני תרסיסים עם פרוטארגול מפרשים באופן שונה את האפשרות של שימוש בהם בילדים, ותרסיס סיאלור מומלץ לילדים מלידה, אם כי בפרקטיקה של אף אוזן גרון בילדים, השימוש בתרופות בצורת אירוסול הוא התווית נגד עד גיל שלוש שנים עקב המאפיינים הקשורים לגיל של מעברי האף (טיפות משמשות לטיפול בנזלת במהלך שלוש השנים הראשונות לחיים).
השתמש סיאלורה במהלך ההריון
תרסיס סיאלור אינו מומלץ לשימוש במהלך הריון ובהנקה.
התוויות נגד
רגישות יתר לפרוטארגול.
תופעות לוואי סיאלורה
תרסיס פרוטרגול עלול לגרום ליובש בריריות האף והלוע או לתגובה אלרגית המתבטאת בצריבה וגירוד. כאב ראש ו/או סחרחורת עלולים להופיע גם כן.
במקרה של שאיפה תכופה של חלבון כסף, לא ניתן לשלול את האפשרות של הצטברות של חלקיקי כסף ננומטריים ברקמות ריריות עם גירוי שלהם.
מנת יתר
חריגה ממינון פרוטארגול או שימוש ממושך בתכשירים המכילים פרוטאינט כסף עלולים להוביל לציאנוזיס מקומית ולשינוי צבע העור.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
פרוטארגול אינו תואם לחומצות מינרליות ואורגניות, מי חמצן ואמוניה.
תנאי אחסון
יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. יש לאחסן את התמיסה המוכנה במקרר לא יותר משבועיים.
חיי מדף
24 months.
אנלוגים
בהתחשב בהשפעה הבקטריוסטטית של פרוטארגול, תרסיסים עם האנטיביוטיקה פרמיצטין איזופרה (סופרדוקסה) יכולים להיחשב אנלוגים של סיאלור.
בנוסף, שמות מסחריים לתרסיסי כסף קולואידי כוללים: נוקספרי סילבר; פרוטארגול ופרוטארגול בייבי (אבקה להכנת תמיסה להזרקה לאף); תרסיסי סילבלור (המכילים כסף קולואידי, תמצית אקליפטוס וקלנצ'ו, ג'ל אלוורה, דקספנתנול, ויטמינים A ו-E); דפלו סילבר (עם כסף קולואידי, תמצית אזוב איסלנדי, דקספנתנול, ויטמינים E ו-A) והשם הנרדף סינומיקס אקווה פלוס.